脳梗塞の再発リスクを下げる！不整脈チェック習慣

健康診断で「不整脈の疑いあり」「経過観察」と言われても、そのままにしていませんか？

✅ この記事でわかること

【今日の3行まとめ】

血液をサラサラにする薬を飲んでいても、隠れた不整脈（つまり、心臓の拍動リズムの乱れ）があると脳梗塞の再発リスクが上がる可能性があると、近年の研究でわかってきました
不整脈は自覚症状がないことも多く、健康診断で「経過観察」と言われたまま放置されやすいのが問題です
特別な機器がなくても、脈のセルフチェックや健康診断の心電図を活用するだけで、リスクに気づけることがあります

最近の研究で、脳梗塞を経験した人のうち、もともと血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用していたにもかかわらず脳梗塞になった人は、脳梗塞になった後に初めて不整脈が見つかった人と比べて、再発のリスクがおよそ2倍高いという結果が報告され、注目を集めています。

これは「薬を飲んでいれば安心」というわけではなく、薬の効果だけに頼らず、心臓のリズムそのものを定期的にチェックすることの大切さを示すデータだと言えます。すでに血液サラサラの薬を処方されている方はもちろん、健康診断で心臓について何か指摘を受けたことがある方にとっても、他人事ではないテーマです。

タイプ	こんな人	まずやること
健診放置型	健診で「不整脈の疑い」「経過観察」と言われたが、再検査していない	循環器内科で心電図の再検査を予約する
脈知らず型	自分の脈を測ったことが一度もない	今日、安静にした状態で1分間、脈を数えてみる
服薬安心型	血液サラサラの薬を飲んでいるので大丈夫だと思っている	薬とあわせて、定期的な心臓のチェックも続ける

💡 ポイント：不整脈（つまり、心臓の拍動のリズムが速くなったり遅くなったり、不規則になったりする状態）の中でも「心房細動」と呼ばれるタイプは、自覚症状がないまま進むことが多く、健康診断で偶然見つかるケースも少なくないと言われています。

なぜ不整脈があると脳梗塞につながりやすいのか、体の中で起きていることを順番に見てみましょう。

段階	体の中で起きていること
不整脈が起こる	心臓（特に心房）の拍動リズムが乱れる
血液がよどむ	心房の中で血液の流れが遅くなる
血栓ができる	よどんだ血液が固まり、血のかたまり（血栓）になりやすくなる
脳に運ばれる	血栓が血流に乗って脳の血管に詰まる

graph TD
  A[不整脈が起こる] --> B[心房内で血液がよどむ]
  B --> C[血栓ができる]
  C --> D[脳の血管を詰まらせる]

Q. 自分の脈は具体的にどうやって測ればいいですか？

A. 手首の親指側にある動脈に、反対の手の人差し指と中指を軽く当てます。安静にした状態で1分間の拍動回数を数え、60〜100回程度で一定のリズムかどうかを確認しましょう。回数が極端に多い・少ない、リズムがバラバラと感じた日は、日付とあわせてメモしておくと受診時に役立ちます。

Q. 健康診断の心電図で「経過観察」と言われたら、どうすればいいですか？

A. 「経過観察」はすぐに治療が必要という意味ではありませんが、そのまま忘れてよいという意味でもありません。半年〜1年を目安に、循環器内科で心電図の再検査を受けることをおすすめします。すでに血液サラサラの薬を服用中の方は、次回の診察時に不整脈についても相談しておくと安心です。

Q. どんな症状があれば、様子を見ずにすぐ病院へ行くべきですか？

A. 突然の動悸とあわせてめまい、息切れ、胸の痛みが同時に出た場合や、片側の手足のしびれ・ろれつが回らない・言葉が出にくいといった症状が出た場合は、様子を見ずにすぐ救急を受診してください。

☑ 今日のチェックリスト

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【免責事項】 本記事は情報提供を目的としており、医療行為ではありません。持病のある方や症状が続く場合は医師にご相談ください。